AKTIONSBÜNDNIS FÜR BAD ENDORF (ABE) e.V. - Beitrittsantrag


Hiermit beantrage ich die Aufnahme als ordentliches Mitglied des Aktionsbündnis für Bad Endorf (ABE)

 (*) Freiwillige Angabe)


Name, Vorname : .......................................................................................


Straße, Nr.:        ........................................................................................


PLZ, Ort:           ........................................................................................


eMail:                ........................................................................................


Geburtsdatum:*  ……………………………………………………………..


Telefon:            ……………………………………………………………..


Datum, Unterschrift:...................................................................................

Aktionsbündnis für Bad Endorf e.V. (ABE) Vereinsanschrift: Dr. Horst Zeitler, Rankham 15, 83093 Bad Endorf

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE57ZZZ00000998722  SEPA -Lastschriftmandat

Bankverbindung: Aktionsbündnis für Bad Endorf e.V. (ABE)
Raiffeisenbank Aschau-Samerberg e.G.;
IBAN: DE27711628040000057045 BIC: GENODEF1ASU 


Ich ermächtige das Aktionsbündnis für Bad Endorf e.V.(ABE) Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von ABE e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.


Name und Vorname ( Kontoinhaber):_________________________________________________________________


Straße und Hausnummer _______________________________ Postleitzahl, Ort ______________________________


Kreditinstitut ___________________________________________ (Name)


BIC:______________________                                    IBAN: ____________________________________________


Ort, Datum, Unterschrift _______________________________________________________


Bitte zurück an:
Aktionsbündnis für Bad Endorf
Dr. Horst Zeitler
Rankham 15b
83093 Bad Endorf